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 旺福居家護理所

壓瘡傷口照護方法

 

目的:

 

保持傷口與其周圍皮膚清潔,促進傷口癒合。

 

壓瘡的原因:

是指皮膚及皮下組織受到長期且持續的壓力擠壓,造成血液循環
阻受壓部位無法獲得足夠的營養,導致局部皮膚組織損傷、潰
瘍、
甚至壞死。

 

壓瘡分級:

 

  第一級:病灶發紅,但無潰瘍。

 

  第二級:潰瘍侵犯至真皮或起水泡。

 

  第三級:潰瘍達到皮下組織筋膜 層。

 

  第四級:潰瘍至肌肉或骨頭。若有焦痂,應屬第三級或第四
          級。

 

傷口處理之用物準備:

 

˙0.9%生理食鹽水  

 

˙無菌棉棒數個

 

˙無菌敷料

 

傷口處理基本步驟:

 

 1)傷口處理前後應洗淨雙手。

 

 2)打開無菌棉棒,須注意維持棉棒不受汙染。

 

 3)以無菌棉棒沾0.9%生理食鹽水,擦拭清潔傷口,直到傷口完
   全乾
淨為止(棉棒方向:自傷口處由內往外以環形方式清潔
   ,一支棉
棒只能使用一次,禁止來回擦拭)。(如圖一)
    

 

    (圖一) 棉棒擦拭清潔傷口的方式

 

 4)若使用優碘溶液擦拭傷口後,約停留30秒再以棉棒沾生理食
   鹽水
擦拭乾淨。因為優碘殘留在非感染性傷口,會抑制組織
   生長及造
成皮膚色素沉著。

 

 5)傷口保持濕潤的環境,可促進傷口癒合,預防組織壞死,減
   少疤
痕痂皮的形成並減低疼痛。

 

 6)更換傷口的次數則視傷口滲液量而定。

 

傷口處理方法:

 

發紅傷口

 

  □擦拭水性乳液或凡士林。

 

  □粘貼透氣性薄膜敷料或人工皮,每天更換一次。

 

  □每1.5~2小時翻身,並適當支扥。

 

破損傷口

 

    以生理食鹽水清洗傷口後,以下列方式擇一:

 

生理食鹽濕敷法:將生理食鹽水倒於無菌彎盆或便當盒裡,
紗布置於內浸濕後,將濕紗打散置於傷口,外覆乾的散
紗(紗
布打散)並用紙膠固定;每天更換1~2次或視髒汙情
形而定。

 

傷口照護方法:

 

1)去除或減少皮膚的壓力,臥床病人須維持適當舒適的臥姿。

 

2)攝取足夠的營養,攝取充足的熱量,均衡飲食,包括醣類、
  蛋白
質、脂肪、維生素、礦物質等。

 

3)保持皮膚清潔、保濕、乾爽。

 

4)促進皮膚的血液循環。

 

5)每天檢查全身皮膚有無發紅破皮的現象

6)若為糖尿病或血液疾病的病人,須特別小心各項皮膚的照     顧。