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旺福居家護理所
拍痰注意事項

的:

對長期臥床或肺部排痰功能欠佳之個案,利用手部、空氣震動的方法,協助個案將深沈痰液排,除去呼吸道分泌物,改善肺部功能避免墜積性肺炎。

拍痰的禁忌症:

飯前、後30分鐘或灌食後一小時內,以免嘔吐造成吸入性危
  險。

 ●有皮膚病會造成其它部位傳染。 

 ●頭部外傷

 ●胸部骨折

 ●肺栓塞、肺膿瘍、肺結核

●有咳血症狀

●剛手術後

●癌症或惡性腫瘤

拍痰的方法:

Ø 拍痰前後洗淨雙手,協助個案採合適的姿勢並以枕頭適當支托。

Ø 在下頷處放置彎盆或衛生紙。

Ø 照顧者站在面向個案,隨時觀察個案的臉,積痰的部位保持在上方。例如左側肺葉痰液多,則協助個案採右側躺,照顧者站在右側 (面向個案),將手掌彎曲成杯狀(圖一)


 

圖一.痰液在左側肺葉-個案採右側躺照顧者站在右側 (面向個案)

 

或手呈叩擊杯(圖二) 叩擊個案之右上背部。

       

圖二.手掌彎曲成杯狀

以腕關節輕鬆的上下拍動

—雙手交替拍打或單手叩擊,平均每一側須叩擊10分鐘約600(平均一秒鐘一下)
每天24次可視痰液多寡來增減次數。
—

—避免直接叩擊的區域:

心臟部位、胸骨、肩胛骨和胸側肋骨緣一個手掌的寬度。


  可於執行化痰後進行拍背叩擊,拍背後再執行抽痰,以達到痰
   液清除的效果。

    執行完畢,給予口腔清潔,並協助維持正常臥床擺位,給予充
  分的休息。

 記錄痰液性質、顏色及量並觀察個案反應。

拍痰宜避免直接在赤裸的皮膚上操作。

 

—預防臥床個案痰液積聚,每天宜維持至少早晚各一次拍痰的活動

 

,且每次每個部位應至少維持10分鐘;若痰液量多宜增加執行的次數。

 

—拍痰時要避免拍到腎臟、胸骨、脊椎及有疼痛或壓痛的地方。

 

—在拍痰過程中,要留意病人是否有痰液於口鼻,隨時請病人咳出

 

或予抽吸。