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旺福居家護理所

導尿管留置的日常照護指導

 

   ☆ 插管目的 :協助無法自行解尿的病人,引流出尿液。

 

   ☆ 照護目標 :維持導尿管管路之密閉通暢,有良好的日常
     照護,使感染機率降至最低。

 ☆ 管路照顧 :

  

1、每日至少一次,並於解便後應清潔會陰部、尿道口:以溫
水清洗,水流方向由上往下沖,以大棉棒由尿道口(最清
潔處)往肛門口(最髒處)方向擦去分泌物或髒物,棉棒
切勿再往回擦拭,沖淨後並拭乾。

 

2、以紙膠固定於適當位置,男性於下腹部區,女性於大腿內
側。

 

3、保持引流系統密閉通暢,勿使管路牽扯、受壓、扭曲。

 

4、蓄尿袋勿提過高於膀胱高度以上,以防尿液回流。且勿放
置於地上,躺臥時吊掛於床緣或放於地上的清潔盆內,坐
時可吊放於椅墊或放於地上的清潔盆內,站時可提攜於大
腿高度或綁於大腿處。

 

5、約每8小時,或尿量>1000㏄時倒除袋內之尿液,視情況
,可增加倒除次數。

6  6、注意管路更換時限,並由專業之醫護人員更換;一般材
   質住院期間需每星期更換,出院後的居家更換期限為兩
   星期,若為矽質材質則皆為為每月更換一次。

☆ 日常注意事項 :

 

1、記錄倒出尿液的量,觀查尿液顏色、味道、性狀。

 

2、避免尿道感染須注意:

 

1)足夠的水份攝取,無限制水份下,每日約攝取液體量2500
-3000
㏄,以增加排尿量,每天尿量至少需維持在1500-
2000
㏄。

 

2)攝取酸灰性食物,如小紅莓汁(每日三次,每次240㏄),Vit C(每日1-2gm)、酸梅汁、健康醋等,可酸化尿液,避免細菌滋生。

 

3)觀察有無泌尿道感染的症狀,如尿液混濁、異味、發燒、寒顫等。

 

3、觀察有無滲尿情形(尿液從尿管旁滲出),可能滲尿原因有:

 

1)尿管阻塞:管路受壓、扭結、因泌尿道感染過多沉澱物等致膀胱漲滿。

 

2)腹內壓力過高:因便秘、閉氣用力、咳嗽、打噴涕、緊張用力..等。

 

3)神經系統方面受損:膀胱平滑肌不必要的收縮、痙攣。

 

4)機械因素:管路牽扯。

 

4、觀察有無阻塞情形,如沒有或很少尿液從尿管內流出,一
小時內少餘30-50㏄,在每小時攝水100㏄,且持續6小時情
況未見改善,觸摸下腹部有無膀胱漲滿的硬塊感,患者亦
有想解尿的尿意感。

 

5、若有以上任何異常,請與居家護理師連絡或送醫求治。